«У меня зависимость!» Балаковский ЛОР-врач разбирает проблему привыкания к сосудосуживающим каплям

Одна из самых часто встречаемых проблем – зависимость от сосудосуживающих капель. 

Балаковский лор-врач медицинского центра “Аксон”, Бабошкин Дмитрий Александрович,  рассказал редакции go64.ru обо всём, что касается данной проблемы. 

 - Каким образом появляется и проявляется так называемая “капельная зависимость”?

- Люди, у которых постоянно заложен нос из-за простуды, аллергии или гриппа, очень страдают. Они готовы на многое пойти, чтобы избавиться от насморка и “задышать” в полную силу. В таких случаях на помощь приходят различные капли и спреи. Они прекрасно снимают симптомы заложенности носа. 

Таким образом, многие люди пользуются сосудосуживающими интраназальными препаратами, не следуя указанному в инструкции периоду лечения и не обращаясь к специалистам. В результате этого у них может развиться зависимость от капель в нос, которая не только провоцирует появление отечности слизистой оболочки носоглотки, но и не позволяет вылечиться от ринита в течение длительного времени! Средства легко приобрести, их продают без рецепта. Человек просто закапывает капли в нос и избавляется от насморка. 

Но все не так просто. Если насморк вовремя не вылечить, частота использования капель увеличивается, а действие их снижается. В таких случаях развивается зависимость. Поэтому необходимо знать, как появляется зависимость от капель в нос и как избавиться от нее.

- Какие последствия может иметь долгое применение сосудосуживающих капель?

- Во-первых, от капель иссушается слизистая носа, которая должна быть влажной. Это приводит к расширению сосудов слизистой и, как следствие, стойкой заложенности носа.

Во-вторых, через пару месяцев происходит перестройка работы нейроэндокринных клеток: входящий в состав капель адреналин уже "необходим", т.к. нарушается естественный механизм выброса этого гормона.

В-третьих, старая добрая психология. Рука по привычке тянется к пузырьку или баллончику со спреем, когда дыхание затруднено. Все мы понимаем, насколько некомфортно жить с заложенным носом. Но здесь стоит понять, что капли не решат проблемы! 

- По каким причинам может возникнуть привыкание к каплям? 

- Основная причина “пагубной привычки” от капель состоит в отношении пациентов к ним. Дело в том, что подобные препараты не лечат корень развития ринита, а лишь временно устраняют его симптомы и провоцируют еще более сильное их проявление. Поэтому, когда у больного есть патология, провоцирующая насморк или заложенность носа, а он пытается убрать ее адреномиметиками, снимающими признаки воспалительного процесса — заболевание не проходит. 

Приходится нарушать указания в инструкции и применять капли дольше 3-5 дней. Так появляется зависимость или медикаментозный ринит, проявляющийся следующими симптомами: 

• Продолжительная заложенность носа не снимается закапыванием препарата, так как сосуды перестают самостоятельно регулировать сужение-расширение стенок; 

• Появляется жжение слизистой или зуд, из-за побочного действия лекарства – повышенной сухости эпителия; 

• Теряется обоняние – полностью или частично; 

• Затрудняется носовое дыхание, даже если основная причина заболевания уже устранена (ОРВИ, синусит, гайморит, полипы и т.п.); 

• Постоянно беспокоят прозрачные выделения из носа. 

Как только появляются первые симптомы медикаментозного ринита, обязательно нужно перестать пользоваться адреномиметиком.

- Можно ли самостоятельно избавиться от капельной зависимости? Какие есть способы лечения в принципе? 

Но должен предупредить: резкий отказ требует от человека большой выдержки и силы воли. Этот метод избавления от привыкания подходит, как правило, больным на ранней стадии. Вам нужно продержаться несколько дней от попыток провести снятия симптомов насморка привычным способом. Обычно через две недели, а в некоторых случаях и раньше, функции носовой полости сами восстанавливаются.

Постепенный же отказ требует ответственного подхода: нужно сознательно контролировать дозировку и интервалы приёма препарата, когда предпринимается попытка в очередной раз снять заложенность носовой полости и избавиться от насморка. На этот период я рекомендую перейти на любые детские сосудосуживающие спреи, поскольку в них концентрация активного вещества гораздо ниже.

В самые трудные моменты, когда невозможно перетерпеть, допускается снять заложенность таким способом: закапывать лекарство только в одну ноздрю: в это время слизистая оболочка второго носового прохода будет «отдыхать» от медикамента.

Если выбрать третий вариант — замену препарата, то без консультации с оториноларингологом не обойтись. Лор-врач в данном случае подбирает пациенту другой сосудосуживающий препарат, к активному компоненту которого еще не сформировалась привычка, и после лечения отказаться от нового препарата будет гораздо легче, чем от привычного вам лекарства. Параллельно при этом назначаются противовоспалительные и стероидные препараты, а также физиотерапевтические процедуры. 

Также на сегодняшний день эффективным методом лечения данного заболевания являются лазерные технологии.

В своей практике я сталкивался с тревогой пациентов перед началом терапии. Мне встречались люди, у которых при отсутствии в поездке капель охватывала настоящая паника, которые среди ночи бежали в аптеку, или бросали все дела из-за отсутствия спрея на работе, даже попросту не выходили на улицу без капель в кармане или сумочке. Поэтому, подход к таким людям должен включать не только лечение но и психологическое определение зависимости. То есть регулярное объяснение человеку того, что уже вот очень скоро наступит тот день, когда ему уже больше не нужно доставать капли или спреи и проводить “ритуал” для свободного дыхания. Потому, что нос уже сам, без лекарств дышит свободно.  И нет влияния на остальные органы. Это же будет настоящее счастье.

Я бы хотел, чтобы каждый, кто подозревает у себя такую зависимость не откладывал на годы это избавление, так как чем быстрее он начнет, тем эффективнее будет решена на самом деле очень непростая проблема.

Такие ЛОР-задачи решаются индивидуально, но для начала нужно просто вспомнить, как долго длится “капельная” зависимость. Иногда люди сами искренне удивляются, насколько, оказывается, долго они вкладывают деньги не в свое здоровье, а в устранение симптомов. 

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Теги

• #насморк
• #заложенность_носа
• #здоровье
• #врач
• #новости_Балаково
• #медицина